Choroba Leśniowskiego-Crohna jest zapalną chorobą jelit (IBD), podobnie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, które charakteryzuje się biegunką i bólem brzucha, a także innymi objawami, które czasami są bardzo zróżnicowane. W Hiszpanii częstość występowania nieswoistego zapalenia jelit wzrosła 10-krotnie w ciągu ostatnich 25 lat, a obecnie wykrywa się około 2000 nowych przypadków rocznie, przy rocznym wzroście o 2,5%.
Przyczyny choroby Leśniowskiego-Crohna
Nie wiadomo, dlaczego niewydolność układu odpornościowego powoduje stan zapalny, który w chorobie Leśniowskiego-Crohna może dotyczyć dowolnej części przewodu pokarmowego, od jamy ustnej do odbytu; aw przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest zlokalizowana tylko w jelicie grubym. Jego przyczyna jest nieznana, chociaż interakcja różnych czynników prowadzi do przesadnej odpowiedzi immunologicznej na samą mikroflorę jelitową.
Według ACCU ESPAÑA, w Hiszpanii około 150 000 osób cierpi na nieswoiste zapalenie jelit
Objawy choroby Leśniowskiego-Crohna
Nie wszyscy pacjenci mają wszystkie te objawy, a niektórzy nie mają:
- Biegunka z krwawieniem lub bez krwawienia. W ciągu dnia może być więcej niż kilkanaście wizyt w łazience.
- Ból brzucha, który może wystąpić w dowolnym miejscu i ma długą ewolucję.
- W niektórych przypadkach gorączka.
- Utrata apetytu
- Weightloss.
- Zmęczenie z powodu samego zapalenia
- Uszkodzenia skóry, kości, oczu … wynikające ze stanu zapalnego.
Jak diagnozuje się chorobę Leśniowskiego-Crohna
40% pacjentów Crohna diagnozuje się po roku, ponieważ jest to mało znana choroba i łatwo ją pomylić z dolegliwościami powodującymi biegunkę i bóle brzucha (infekcje jelit, celiakia, nadwrażliwość jelit …).
- Jeszcze trudniejsze. Aby dodatkowo skomplikować diagnozę, choroba Crohna charakteryzuje się zaostrzeniem i innymi okresami, w których choroba jest w remisji i nie ma żadnych objawów.
- Co zrobi lekarz. Zamówi badania krwi i stolca. Oprócz kolonoskopii i, jeśli to konieczne, CT i MRI.
Choroba Leśniowskiego-Crohna: leczenie
Celem leczenia jest maksymalne przywrócenie jakości życia pacjenta. W tym celu konieczne jest opanowanie i, jeśli to możliwe, wyleczenie stanu zapalnego. Crohn nie leczy, ale stan zapalny tak. Ponieważ przejawia się w bardzo różnorodny i zmieniający się sposób w trakcie ewolucji, leczenie będzie spersonalizowane.
- Indywidualna dieta. Musisz przestrzegać zbilansowanej diety, bez ograniczeń w jedzeniu. Dopiero w przypadku, gdy chory na epidemię nie toleruje żadnego pożywienia, będzie ograniczony; ale musi to być tymczasowe ograniczenie. Jeśli masz chorobę Leśniowskiego-Crohna i zwężenie, podane są specjalne zalecenia dotyczące spożycia błonnika.
- Farmakoterapia. Istnieją klasyczne terapie (kortyzon, immunomodulatory …) do biologicznych, które są przeciwciałami, których funkcją jest blokowanie kaskady zapalnej w niektórych jej punktach.
- Operacja. W wielu przypadkach konieczne jest rozwiązanie zapalenia, które nie reaguje na leczenie lub powikłań związanych z chorobą Crohna. Ale operacja nie leczy choroby, a po niej leczenie należy kontynuować.
Bardzo ważne jest, aby nie palić. Pacjent z chorobą Crohna powinien rzucić palenie, a jeśli jest to trudne, zwrócić się o pomoc. Pacjenci Leśniowskiego-Crohna, którzy palą, gorzej reagują na leczenie i muszą być poddawani częstszym operacjom.
Konsekwencje choroby
Choroba Leśniowskiego-Crohna nie tylko stanowi problem sam w sobie, ale może prowadzić do innych komplikacji zdrowotnych. Wyróżniają się między innymi:
- Niedożywienie Nie tylko z powodu braku apetytu czy biegunki, ale także, w większym stopniu, wywodzących się z samego zapalenia.
- Urazy okolicy odbytu. Od szczeliny odbytu po przetoki lub ropnie.
- Osteoporoza. Osłabienie kości jest częste u pacjentów z chorobą Crohna ze względu na samo zapalenie, które może utrudniać wchłanianie niezbędnych składników odżywczych z powodu przewlekłego stosowania kortykosteroidów.
- Artretyzm. To zapalenie stawów i tkanek otaczających kość może wystąpić przed rozwojem choroby Leśniowskiego-Crohna, chociaż zwykle występuje w trakcie jego ewolucji.
- Problemy psychologiczne. Podczas fazy epidemii, życie osoby cierpiącej na chorobę Crohna jest poważnie zagrożone, więc mogą potrzebować wsparcia psychologicznego, aby sobie z tym poradzić.
