Rozmawialiśmy z ginekologiem Césarem Lizánem, dyrektorem medycznym Clínicas Eva i wyjaśniliśmy wszystkie te wątpliwości, które nawiedzają nas za każdym razem, gdy nadchodzi okres. A jeśli zwracamy uwagę na nasz cykl menstruacyjny, możemy zdać sobie sprawę, że sprawy nie idą tak dobrze, jak myśleliśmy.
- PYTANIE: Jakie problemy zdrowotne możemy utożsamić z regułą?
ODPOWIEDŹ: Normalny i regularny okres zwykle zakłada prawidłowe funkcjonowanie osi mózgowo-jajnikowej, która jest w stanie kierować regularnymi owulacjami i odpowiednim poziomem hormonów. Pierwszym podejrzeniem, o którym należy pamiętać, gdy następuje zmiana w regularności reguły, jest ciąża. Po wykluczeniu ciąży istnieją różne zmiany, które prowadzą do zmian menstruacyjnych; niektóre są pochodzenia ginekologicznego, takie jak mięśniaki, polipy, zespół policystycznych jajników, endometrioza, zespół przekrwienia miednicy … ; podczas gdy inne nie są pochodzenia ginekologicznego (stres, zaburzenia odżywiania, znaczne zmiany masy ciała …)
- PYTANIE: Co wskazują różne kolory krwawienia: bardziej czerwony, ciemniejszy, bardzo wyraźny …?
ODPOWIEDŹ: Kolor krwi zwykle zależy od czasu, jaki mija od jej powstania do momentu, gdy zobaczymy ją na zewnątrz. Czerwona krew zwykle wskazuje na obecne aktywne krwawienie, podczas gdy ciemniejsze krwawienia wskazują na zwiększone utlenianie krwi w czasie.
- PYTANIE: Jeśli cykl zostanie nagle wydłużony lub skrócony, czy może to być spowodowane problemem? Co jeśli zawsze mamy cykle krótsze niż 28 dni lub dłuższe niż 35 dni?
ODPOWIEDŹ: Normalna długość cyklu miesiączkowego wynosi 28 plus / minus 7 dni, co oznacza, że regularne cykle trwające od 21 do 35 dni są normalne. Cykle miesiączkowe zwykle dzielimy na dwie fazy. Pierwsza, w której następuje rozwój dominującego pęcherzyka i kończy się jego owulacją, a druga faza, w której następuje produkcja progesteronu przez ciałko żółte, która kończy się miesiączką. Faza druga lub lutealna jest zwykle najbardziej stała.
Kiedy cykle ulegają wydłużeniu, należy pomyśleć o możliwych trudnościach z owulacją , które czasami spotykamy u niektórych pacjentek z zespołem policystycznych jajników. W przypadku krótszych cykli należy po pierwsze wykluczyć brak polipów lub mięśniaków, które powodują te krwawienia, a po drugie ocenić, że nie zachodzi przyspieszona faza pęcherzykowa, która wytwarza oocyty o nieoptymalnej jakości.
- PYTANIE: Kiedy bóle menstruacyjne są nadmierne i czy możemy pomyśleć, że mamy endometriozę lub inny problem?
ODPOWIEDŹ: Bolesne miesiączkowanie lub bóle menstruacyjne to bóle macicy w czasie menstruacji. Ten ból może być wtórny w stosunku do innej patologii, takiej jak endometrioza, o której wspomniałeś i której może również towarzyszyć ból podczas stosunku płciowego. Istnieją również inne mniej znane patologie, takie jak adenomioza lub przekrwienie miednicy, które mogą ją powodować. I nie powinniśmy zapominać o możliwości wystąpienia mięśniaków, cyst, chorób zapalnych miednicy mniejszej … Krótko mówiąc, istnieje wiele możliwych przyczyn, ale nie wolno nam zapominać, że najczęściej nie identyfikuje się przyczyny, która ją powoduje i ostatecznie klasyfikuje się je jako znane nam jak pierwotne bolesne miesiączkowanie, które może stać się bardzo niepełnosprawne.
- PYTANIE: Za dużo lub za mało reguł: jak je zidentyfikować i na co one wskazują w każdym przypadku.
ODPOWIEDŹ: Normalny czas obowiązywania reguły wynosi od 2 do 7 dni, ale obiektywna ocena jego ilości jest bardzo trudna. Z tego powodu, gdy pacjenci skarżą się na nadmierne miesiączki, zwykle zlecamy wykonanie badań w celu oceny parametrów krwi i zapasów żelaza. Ponownie, przyczyn może być kilka, ale najczęściej są to mięśniaki i polipy.
- PYTANIE: Na jakie zmiany w menstruacji powinniśmy zwrócić uwagę, aby wykryć możliwe problemy ? Czy jeśli się zdarzy, powinniśmy iść do ginekologa?
ODPOWIEDŹ: Interesujące jest przeprowadzenie oceny przez ginekologa, gdy wystąpią niektóre z następujących sytuacji:
- Możliwość zajścia w ciążę.
- Obfite miesiączki trwające dłużej niż tydzień lub wymagające bardzo częstej zmiany tamponu lub nawykowych zawrotów głowy wraz z miesiączką.
- Nieregularne krwawienie.
- Silny ból przed lub w trakcie miesiączki.
- Masz 16 lat i nie miałaś jeszcze miesiączki.
- Twoja miesiączka występuje krócej niż 21 dni lub dłużej niż 35 dni.
- W okresie menstruacji czujesz się bardzo niespokojny lub przygnębiony.
- PYTANIE: Czy okres w bardzo młodym lub bardzo późnym wieku świadczy o naszym przyszłym zdrowiu?
ODPOWIEDŹ: Okres zwykle przypada na około 12 lat. Jeśli przychodzisz przed 8 lub po 15 roku życia, mogą wystąpić pewne powiązane zmiany hormonalne i rozwojowe, które są interesujące do oceny.
I pamiętaj, że siniaki lub krwiaki, które wychodzą bez uderzeń w ręce i nogi, są łatwiejsze do nas, gdy zbliża się okres.
