Uczucie bólu w jamie brzusznej jest dość powszechnym dyskomfortem. Wszyscy cierpieliśmy na to w którymś momencie naszego życia po obfitym posiłku lub po spożyciu tłustych, pikantnych lub nietolerujących pokarmów. Również jeśli jesteśmy bardzo zdenerwowani, możemy poczuć typowy „węzeł” w żołądku, który ma miejsce, gdy możemy rozwiązać problem, który nas niepokoi. Ale powinieneś zdawać sobie sprawę z pewnych oznak, które mogą wskazywać, że jest to poważniejszy problem.
Dr Antonio Moreno García, specjalista chorób układu pokarmowego i rzecznik hiszpańskiej Fundacji na rzecz Układu Pokarmowego (FEAD), wyjaśnia nam, które choroby mogą powodować ten dyskomfort i kiedy powinniśmy pilnie udać się do lekarza, ponieważ może to być coś poważnego, co zagraża zdrowiu. dożywotni.
Jakie mogą być przyczyny bólu w jamie żołądka?
Terminem używanym przez lekarzy do określenia bólu w jamie żołądka jest ból w nadbrzuszu . Odnoszą się do niego, gdy znajduje się w górnej ćwiartce brzucha, pośrodku i poniżej mostka.
Jego przyczyny mogą być wielorakie, a wśród nich można je zaliczyć do przyczyn pochodzenia pokarmowego, które są najczęstszymi przyczynami nietrawiennymi.
Mogą wystąpić nagle i ostro. Chociaż są ludzie, którzy zwykle odczuwają to przez długi czas i odcinki.
Mamy bardzo szeroki wachlarz patologii, które powodują ból żołądka. Mogą się one wahać od łagodnych stanów, takich jak zapalenie żołądka i jelit, do bardzo poważnych, takich jak pęknięty tętniak tętnicy aortalnej.
Ból brzucha: przyczyny trawienne
- Choroba refluksowa przełyku . Występuje, gdy zawartość żołądka wraca do przełyku, powodując jego podrażnienie.
- Wrzód żołądka i dwunastnicy. Są to rany, które pojawiają się na wyściółce żołądka.
- Zakaźne zapalenie żołądka. Jest to zapalenie błony śluzowej żołądka, które może być wywołane przez wirusy, bakterie lub pasożyty.
- Zapalenie błony śluzowej żołądka spowodowane spożyciem leków, takich jak leki przeciwzapalne . Zapalenie spowodowane przyjmowaniem tych leków bez leku chroniącego żołądek.
- Niestrawność . Ból w nadbrzuszu, wzdęcia, zgaga, a nawet nudności spowodowane niestrawnością, stresem, narkotykami lub innymi przyczynami.
- Meteoryt lub gazy. Jest to rozdęcie brzucha spowodowane wytwarzaniem i gromadzeniem się nadmiernej ilości gazów.
- Skurcze przełyku. Bolesne skurcze rurki mięśniowej łączącej jamę żołądka z żołądkiem.
- Achalazja przełyku . Jest to choroba przełyku, w której nie działa prawidłowo i nie może wydalać pokarmu do żołądka.
- Litoza lub kamienie w woreczku żółciowym lub wspólnym przewodzie żółciowym . Ból pojawia się zwykle po prawej stronie brzucha i mogą mu towarzyszyć wymioty.
- Ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki. Zapalenie trzustki.
- Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Zapalenie i infekcja wyrostka robaczkowego, małego worka znajdującego się w jelicie grubym.
- Perforacja żołądka. Dziura w żołądku spowodowana wrzodem.
- Niedokrwienie jelit Śmierć tkanki jelitowej.
- Zakrzepica żyły wrotnej. Niedrożność tej żyły, która przenosi krew z jelita do wątroby z powodu zakrzepu.
- Rak . Nowotwory żołądka i okolicy żółciowo-trzustkowej.
Ból brzucha: przyczyny niezwiązane z trawieniem
- Ostry zawał mięśnia sercowego . Serce nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi, w wielu przypadkach z powodu zatkania tętnic.
- Rozwarstwienie lub pęknięcie tętniaka aorty . Jest to główne naczynie, które przenosi krew do brzucha. Tętniak to nieprawidłowe poszerzenie aorty. Czasami może pęknąć z powodu wybrzuszenia i może być śmiertelne)
- Zapalenie osierdzia . Zapalenie błon otaczających serce.
- Ból mięśni pleców promieniujący do przodu.
- Nerwobóle, takie jak te, które występują po zakażeniu wirusem półpaśca.
Najczęstsze przyczyny bólu brzucha
Chociaż, jak widać, istnieje niezliczona ilość przyczyn, które mogą powodować ból w jamie żołądka, najczęstsze są patologie związane z:
- Kamienie (kamienie) lub kamica w przewodzie żółciowym, taka jak kolka żółciowa.
- Ostre zapalenie trzustki .
- Refluks żołądkowo-przełykowy spowodowany obecnością bakterii Helicobacter pylori.
Skąd wiesz, czy to coś poważnego?
Aby lekarz mógł postawić dobrą diagnozę, bardzo ważne jest, abyś śledził pory dnia, w których odczuwasz te dolegliwości. Pomoże Ci to określić, jakie testy będą potrzebne, aby potwierdzić, co powoduje ból.
- Post . Ból, który pojawia się po kilku godzinach od jedzenia i ustępuje po spożyciu posiłku, powinien przypominać wrzodę żołądka lub dwunastnicy.
- Ból żołądka w nocy. Jeśli budzisz nas w nocy, ból może być spowodowany chorobą refluksową, która nasila się przez pozycję, w której śpimy. Ale jeśli ta sytuacja będzie się utrzymywać i nie ma danych dotyczących kwasowości, należałoby wykluczyć z lekarzem, że występują nowotwory trzustki, żołądka lub problemy z krążeniem.
- Ból żołądka po jedzeniu . W tym przypadku najczęstszymi przyczynami są kamica żółciowa lub kamica żółciowa (kolka żółciowa), choroba refluksowa przełyku, niestrawność typu dysmotyczności i patologia trzustki, taka jak przewlekłe zapalenie trzustki.
Jakie testy są potrzebne, aby zdiagnozować ból brzucha?
- Wizyta u lekarza . W nim specjalista przeprowadzi wywiad, podczas którego lekarz może uzyskać informacje o charakterystyce bólu i pokierować dodatkowymi badaniami, które zostaną wykonane iw jakiej kolejności.
- Badania krwi . Jest to ważne, ponieważ będzie można dowiedzieć się, czy występuje niedokrwistość i jakiego typu, czy też zmiana transaminaz i enzymów cholestazy. Wszystkie te markery wskazują na patologię związaną z woreczkiem żółciowym lub trzustką.
- USG jamy brzusznej . Pozwala na bardzo rzetelną ocenę struktur brzucha. Dzięki niemu możliwe będzie zbadanie, czy w woreczku żółciowym lub przewodzie żółciowym znajdują się kamienie, morfologię trzustki w przypadku zapalenia lub zmian chorobowych. Możesz również zobaczyć krążenie wątroby i brzucha. Ultradźwięki mogą również zidentyfikować zmiany zapalne w żołądku, jelicie cienkim i okrężnicy.
- Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego. Polega na wprowadzeniu przez usta rurki z optyką. Ten test jest zwykle wykonywany z sedacją, więc nic nie zauważysz. Dzięki niemu specjalista zbada przełyk, żołądek i dwunastnicę, aby ocenić obecność podrażnień lub zmian w przełyku spowodowanych refluksem, jeśli występuje przepuklina rozworu przełykowego, wrzody żołądka i dwunastnicy, zapalenie żołądka lub guzy. Ponadto endoskopia umożliwia pobranie próbek, a także leczenie owrzodzeń, jeśli powodują powikłania, takie jak krwawienie.
- 24-godzinne pH-metry . Ten test jest wykonywany w przypadku podejrzenia choroby refluksowej przełyku. Polega na wprowadzeniu bardzo cienkiego cewnika przez nos do żołądka, aby sprawdzić, czy kwas żołądkowy przedostaje się do przełyku.
- Manometria przełyku . Jest to test sprzętem o wysokiej rozdzielczości, który dostarcza informacji o działaniu przełyku. Robi się to, gdy lekarze uważają, że ból może być spowodowany skurczem przełyku, achalazją (rzadkim stanem, w którym przełyk nie może dostarczać pokarmu do żołądka) lub innym zaburzeniem ruchu przełyku. Składa się z małej sondy, która jest wprowadzana przez nos do żołądka, mierząc, jak kurczy się i rozluźnia mięśnie w zależności od tego, czy połykamy, czy nie.
- CT lub MRI . W przypadku podejrzenia problemu z przewodem żółciowym lub trzustką, po USG lekarz zaleci wykonanie badania TK lub rezonansu magnetycznego (MRI) w celu oceny trzustki i / lub przewodu żółciowego (cholangioMRI).
- Echoendoskopia . Jest to technika, która stanowi wielki postęp w badaniu patologii górnego odcinka przewodu pokarmowego. Składa się z endoskopu, który może wykonać badanie ultrasonograficzne przez przełyk, żołądek i dwunastnicę. Dzięki niemu możliwe jest bardzo dokładne obejrzenie tych narządów, co jest bardzo przydatne w diagnostyce problemów dróg żółciowych i trzustki, które ze względu na swoją charakterystykę i anatomiczne położenie są trudne do oceny. Będąc tak blisko trzustki, jest w stanie dobrze zbadać jej cechy i pobrać próbki biopsji w celu zbadania jej zmian.
Kiedy może być coś poważniejszego?
Musisz być bardzo uważny i jak najszybciej umówić się na wizytę u lekarza, gdy pojawią się następujące objawy:
- Bardzo intensywny ostry ból , który nie ustępuje lub towarzyszy mu obfite pocenie się, nudności i wymioty. W takich przypadkach wskazane jest udanie się na oddział ratunkowy, aby wykluczyć objawy kardiologiczne lub inne, takie jak ostre zapalenie trzustki.
- Dysfagia lub trudności w połykaniu stałych i / lub płynnych pokarmów.
- Epizody nocnej niedomykalności (wymiotów) pokarmu z żołądka do jamy ustnej.
- Ból w klatce piersiowej
- Nieuzasadniona utrata wagi , to znaczy nie jesteś na żadnej diecie, aby schudnąć.
- Jeśli wymiotuje krew lub pojawiają się meleniczne stolce (czarne i lepkie jak smoła).
- Epizody utonięcia , zwłaszcza nocne, związane z niedomykalnością żołądka.
